Overmatig zweten

Algemeen

Zweten is één van de belangrijkste manieren waarop het lichaam warmte kwijtraakt. Mensen met hyperhidrose zweten echter veel meer dan nodig is om hun lichaamstemperatuur constant te houden. Er zijn twee hoofdvormen van hyperhidrose:

Focale hyperhidrose

Dit is de meest voorkomende vorm. Hierbij is sprake van overmatig zweten van de voeten, handen en oksels. Minder vaak komt het in het gezicht voor. Het middel Botox kan aanbevolen worden voor de behandeling van focale hyperhidrose in de oksels.

Een andere behandelmogelijkheid is het ‘wegzuigen’ van de zweetkliertjes door middel van liposculpture.

Generaliseerde hyperhidrose

Hierbij is het hele lichaam aangetast. Deze vorm komt veel minder vaak voor en wordt meestal veroorzaakt door een ziekte, zoals een infectie of diabetes of door een overactieve schildklier. Het overmatige zweten stopt meestal als de ziekte wordt behandeld.

Naar schatting heeft 1% van de bevolking een bepaalde vorm van hyperhidrose. De oorzaak is niet bekend. Ongeveer eenderde tot de helft van de mensen met hyperhidrose heeft een familielid met een soortgelijk probleem. Hyperhidrose wordt veroorzaakt doordat een bepaald type zweetklier overactief is. Deze worden nagenoeg overal in de huid aangetroffen, maar komen in een hogere concentratie voor in de huid van de handpalmen, voetzolen en oksels. Veel oorzaken van normaal zweten (en dus ook van hyperhidrose) zijn: lichaamsbeweging, warmte of kou, alcohol, koffie en thee, roken, gekruid en pikant voedsel, stress, angst en sterke emoties, bepaalde momenten van de dag en overgangsklachten. Bij mensen met hyperhidrose zijn de handen, voeten, borst of oksels mogelijk constant vochtig. Hierdoor worden normale alledaagse activiteiten bemoeilijkt en kunnen vervelende situaties ontstaan op het werk of bij sociale gelegenheden. Het is niet zo dat hierdoor een onaangename geur ontstaat. Deze wordt namelijk niet veroorzaakt door het zweetvocht zelf, maar door bacteriën die een verbinding met het zweetvocht aangaan als dit lang aanwezig blijft.

Wanneer komt u eventueel niet in aanmerking voor behandeling met Botox?

Bij zwangerschap
Als u borstvoeding geeft
Als u antibiotica neemt of geneesmiddelen die spieren ontspannen
Als u allergisch bent voor Botox of één van de bestanddelen
Als u een spierziekte of spierproblemen heeft
Bij een bloedstollingstoornis of bij gebruik van geneesmiddelen die van invloed zijn op de bloedstolling zoals aspirine

De behandeling

Botox
U wordt behandeld door de plastisch chirurg met Botox door middel van een injectie in de huid. Het is een zuiver afgeleid product van een eiwit, botulinum toxine type A, dat verkregen wordt uit de bacterie Clostridium botulinum. Wanneer lage doses Botox in de huid worden geïnjecteerd, wordt de werking geblokkeerd van de zenuwen naar de zweetklier, waardoor deze klieren geen zweet meer produceren. Botox blokkeert de zenuwuiteinden, maar na verloop van tijd beginnen er nieuwe zenuwuiteinden aan te groeien. Dit betekent dat het effect van de behandeling 8 tot 12 maanden aanhoudt, maar uiteindelijk verdwijnt. Uw arts injecteert met een zeer dunne naald een kleine hoeveelheid Botox in de oksel. Dit wordt 10 tot 15 keer herhaald, waarbij de injectieplaatsen gelijkmatig verdeeld zijn, met een tussenruimte van 1 cm. Het is meestal niet nodig om pijnstillers of verdoving te gebruiken.

Blijvende verwijdering van zweetklieren door middel van liposculpture
Het wegzuigen van zweetkliertjes in de oksels is vergelijkbaar met andere liposculpture behandelingen. Het blijvende resultaat is een sterk verminderd zweten in de oksels. Onder lokale of algehele anaesthesie wordt door de plastisch chirurg eerst een vloeistof ingespoten die het te behandelen gebied lokaal verdooft en bloedingen remt. Via een kleine snee in de oksel worden oppervlakkig onderhuids gelegen zweetklieren weggezogen. Hierna wordt een drukverband aangebracht om de zwelling te beperken. Deze behandeling wordt in dagbehandeling uitgevoerd.

Na de behandeling

Botox
U zou enkele dagen na de behandeling positieve resultaten moeten merken. In een klinisch onderzoek bleek de zweetproductie reeds één week na de behandeling met 83% te zijn gedaald. Bovendien was het zweten ten minste 50% minder bij 95% van de patiënten. U kunt uw volgende behandeling krijgen als de effecten van de eerste behandeling zijn verdwenen (meestal na 8 tot 12 maanden). Uw arts zal u laten weten wanneer u kunt terugkomen voor een volgende behandeling. Er zal geen sprake zijn van blijvende veranderingen op de behandelde plaatsen als u besluit om geen vervolgbehandelingen te nemen. De intensiteit van het zweten wordt langzaam weer zoals het voor de behandeling was.

Blijvende verwijdering van zweetklieren door middel van liposculpture
In de uitslaapkamer wordt u verzorgd door gediplomeerde intensive care-verpleegkundigen. Het is raadzaam dat u, na de ingreep, door iemand wordt thuisgebracht. Het is handig als u na de operatie enkele dagen een strak wit T-shirt draagt om het drukverband goed op zijn plaats te houden. Regelmatige en gerichte massage kan het eindresultaat gunstig beïnvloeden. Gedurende enkele weken na de operatie kunt u last hebben van pijnlijke bloeduitstortingen, een gezwollen huid en een beurs gevoel. Na een week worden de hechtingen verwijderd. De pijn is over het algemeen goed te bestrijden met paracetamol. Als u het gevoel heeft dat paracetamol niet helpt, kunt u contact opnemen met de behandelende arts.

Mogelijke complicaties en risico’s

Botox
Bij klinische onderzoeken maakte 11% van de patiënten melding van een bijwerking. Bij ongeveer 4,5% van de patiënten was sprake van een toename van de zweetproductie op een andere plaats van het lichaam. Aangezien uitsluitend in de huid wordt geïnjecteerd, blijven de effecten van Botox beperkt tot de zenuwen die de zweetklieren aansturen. Soms verspreidt een zeer kleine hoeveelheid Botox zich vanuit de injectieplaats naar omliggende zenuwen die een spier aansturen. Er is een kleine kans dat er griepachtige symptomen optreden (vermoeidheid, lichte koorts en spierpijn). Deze verdwijnen binnen een paar dagen. Mogelijk voelt u lichte pijn op de plaats van de injectie. Neem contact op met uw arts als dergelijke bijwerkingen vervelend worden of als u andere bijwerkingen opmerkt waarvan u denkt dat die door uw behandeling zouden kunnen zijn veroorzaakt.

Blijvende verwijdering van zweetklieren door middel van liposculpture
Deze ingreep heeft dezelfde risico’s als elke andere operatie. Na de ingreep kan plaatselijk verminderde doorbloeding voorkomen met een kleine kans op littekenvorming. Er bestaat kans op een nabloeding of er kan een infectie optreden, al komt dit bijna nooit voor. Er kunnen restzwellingen aanwezig zijn en soms verhardingen, die pas na weken of soms maanden verdwijnen. Het is ook mogelijk dat de huid tijdelijk gevoelloos is. De kans op complicaties is aanwezig, doch deze is klein. Om de kans op complicaties te verminder, wordt u dringend aangeraden twee maanden voor de behandeling te stoppen met roken. Roken is niet goed voor de anesthesie en zorgt ook voor een slechte bloedcirculatie. Dit vertraagt uw herstel. Tevens adviseren wij u vooraf en na de ingreep geen bloedverdunnende middelen en/of pijnstillers (met acetylsalicylzuur) te gebruiken, zoals aspro en aspirine.

Tarieven

Botox behandeling oksels € 1.040
Chirurgische definitieve behandeling € 2000

Tenslotte

De plastisch chirurg behandelt u naar beste kunnen. Een garantie op een volledig goed resultaat kan hij u echter nooit geven. Er kunnen altijd complicaties optreden die het eindresultaat negatief beïnvloeden. Daarom is het van belang om van tevoren goed met hem de voor- en nadelen te bespreken, om een teleurstelling achteraf te voorkomen. Mocht u na het lezen nog vragen hebben, verzoeken wij u contact met ons op te nemen. Wij zijn u graag van dienst.

Wilt u een afspraak maken voor een eerste consult of inschrijven voor een informatiebijeenkomst, klik dan hier of bel 026 - 844 80 08 voor Kliniek Klein Rosendael of 010 - 298 98 98 voor Kliniek Zestienhoven.

Zoek patiëntinformatie

Snel zoeken