Behandeling

Aangezien de knie binnen enkele uren erg pijnlijk wordt, zal over het algemeen vrij snel een huisarts worden geraadpleegd. Het onderzoek zal door uw huisarts moeilijk uit te voeren zijn door de pijn die u heeft. De knie kan niet goed bewogen worden en de testen om te beoordelen of er een instabiliteit bestaat kunnen niet goed uitgevoerd worden.

Röntgenfoto’s hebben bij bandletsel over het algemeel geen zin (banden zie je niet op de röntgenfoto's). Een MRI kan uitsluitsel geven. Op de MRI zie je naast het bot ook de banden, meniscus, spieren en kraakbeen. 

Behandeling van de kruisband

Behandeling in het acute stadium bestaat uit direct koelen. Indien de knie erg dik is door een bloeding en daardoor extreem pijnlijk kan het bloed uit de knie gehaald worden door de huisarts of een specialist. Dit geeft over het algemeen snel pijnvermindering. Verdere behandeling hangt af van ernstige bijkomende letsels zoals een scheur van de meniscus, kraakbeenletsel of een scheur van de binnen- of buitenband. Indien de bijkomende letsels niet ernstig zijn zal de pijnt na enkele dagen afnemen en kunt u langzaam maar zeker weer belast lopen.

Verdere revalidatie en sporthervatting wordt bepaald door de mate van instabiliteit en bijkomende letsels. Als de knie rustig is kan uw arts de knie testen en u een deskundig advies geven.

Plaatje en film: knie stabiliteit testen bij gescheurde voorste kruisband (Lachman en Schuiflade test)

Film: knie stabiliteit testen bij gescheurde voorste kruisband (Pivotshift test)

Restklachten

Na een afscheuring van de voorste kruisband kunnen restklachten blijven bestaan van een instabiel gevoel. Naast het instabiele gevoel kan eventueel pijn blijven bestaan. De pijnklachten worden over het algemeen veroorzaakt door bijkomend letsel van de meniscus of kraakbeen.

Voorkom regelmatig door de knie zakken

Bij klachten van instabiliteit die de normale dagelijkse activiteiten (zoals werk en sport) beperken of onmogelijk maken kan een voorste kruisband reconstructie worden gedaan. 

De kruisband operatie

De voorste kruisband wordt arthroscopisch (kijkoperatie) door uw eigen materiaal (pees of pezen) vervangen. De twee meest gebruikte technieken zijn met de hamstringtechniek of het herstellen met behulp van een deel van de strekpees van de knieschijf ook wel bone-patella-bone techniek genoemd. Beide operatie technieken hebben vergelijkbare resultaten.

1. De Hamstringtechniek (Semitendinosus-gracilis)
Op de opnamedag wordt u geopereerd. De operatie duurt gemiddeld anderhalf uur. Bij deze operatie kan gebruik gemaakt worden van de hamstrings als nieuwe voorste kruisband (een transplantaat). De hamstrings bestaan uit 2 pezen, deze pezen wordtn uit de achterzijde van het bovenbeen verwijderd en dubbel gevouwen. Het transplantaat wordt via 2 boorkanalen in het boven- en onderbeen getrokken en vastgezet met een schroef of een anker.

Deze plaatsing vindt plaats door middel van een kijkoperatie. Er wordt ook gekeken naar eventueel ander letsel in de knie. U krijgt een litteken aan de binnenzijde van uw knie.

     

Twee hamstring pezen vormen de nieuwe voorste kruisband

Film: twee hamstringpezen vormen de nieuwe voorste kruisband

2. De bone-patella-bone techniek
Op de opnamedag wordt u geopereerd. Met deze techniek wordt de voorste kruisband hersteld met behulp van een deel van een strekpees van de knieschijf. U krijgt 1 of 2 kleine sneetjes aan de voorzijde ter hoogte van de kniepees. Het middelste bot wordt verwijderd. Onder arthroscopiesche controle (kijkoperatie) wordt dit stukje pees op de oorspronkelijke plaast van de voorste kruisband vastgezet. De botblakjes worden meestal vastgezet met schroefjes, krammen of ander materiaal. De schroefjes hoeven er na afloop niet uitgehaald te worden.

Een deel van de kniepees vormt de nieuwe voorste kruisband

Meer informatie

 Informatie voor (para)medici: Revalidatieprotocol voor Kliniek Zestienhoven

Contact

Wilt u meer informatie ontvangen, heeft u een vraag of wilt u een afspraak maken? Neem contact met ons op via onderstaand formulier. Eén van onze medewerkers neemt dan zsm contact met u op. U kunt natuurlijk ook rechtstreeks contact opnemen met Kliniek Klein Rosendael via 026 - 362 06 80 of Kliniek Zestienhoven via 010 - 298 98 98.

Geslacht:	Man Vrouw
Naam:
Geboortedatum:
Adres:
Postcode:
Woonplaats:
Telefoonnr.:
E-mailadres: *
Ik heb een specifieke vraag:
Mijn vraag heeft betrekking op	Orthopedie Neurochirurgie Plastische chirurgie Algemene chirurgie Oogheelkunde Refractiechirurgie Anesthesie Overige
Hoe bent u bij ons terecht gekomen?	Advertentie in een tijdschrift Advertentie in een regionale krant Advertentie in een gratis huis-aan-huisblad Zoekmachine Google Link op een andere website Sportvereniging Informatiebijeenkomst Open dag van de kliniek Via familie of vrienden Verzekeringsmaatschappij Via de huisarts Anders
Hoe wilt u dat wij contact opnemen?	Per mail (niet mogelijk om een afspraak te maken) Per telefoon
Captcha code *	(Type deze code over)