Hallux valgus

 

U heeft last van uw voet?

Een hallux valgus is een afwijking aan de voet waarbij zich een knobbel vormt aan de basis van de grote teen (hallux) waarbij deze steeds verder naar de kleine teen gaat wijzen (valgus). Hierbij is de voorvoet doorgezakt en kan zich een drukplek vormen op de knobbel. Deze plek geeft vaak klachten bij het dragen van schoenen.

Wat is de oorzaak van een hallux valgus?

De aandoening komt bij vrouwen veel vaker voor dan bij mannen. Een duidelijke oorzaak is niet bekend. Erfelijkheid kan een rol spelen.

Moet een hallux valgus altijd operatief behandeld worden?

De knobbel aan de basis van uw grote teen hoeft niet altijd operatief behandeld te worden. Probeer allereerst op de meest comfortabele schoen te lopen. Deze is ruim genoeg en heeft platte hakken. Daarnaast kunnen er orthopedische steunzolen worden voorgeschreven. Deze zullen de klachten meestal doen verminderen. Tevens lijken ze een snelle verergering te voorkomen.

Wanneer is een operatie nodig bij een hallux valgus?

Bij ernstigere vormen van een hallux valgus geven steunzolen onvoldoende afname van de klachten of soms zelfs meer klachten. Een operatieve ingreep om de stand te verbeteren kan dan nodig zijn. Hierbij wordt beoogd zodanig de stand en functie te verbeteren dat u geen pijn meer heeft aan de grote teen. Het is in principe geen cosmetische ingreep: de voorvoet blijft doorgezakt, ook na de ingreep.

 

Voor de behandeling

Er vindt een aantal voorbereidingen plaats vooraf aan de ingreep:

  • U bezoekt de anesthesioloog en/of orthopedisch consulente. Deze bepaalt of u de operatie kunt ondergaan en geeft u uitleg  over de verschillende vormen van verdoving en pijnbestrijding, zowel tijdens als na de ingreep. 
  • De operatiedag wordt ingepland.
  • Een hallux valgus operatie vindt plaats onder dagbehandeling, wat betekent dat u weer naar huis kunt op de dag dat u behandeld bent.
  • U haalt bij voorkeur van tevoren krukken in huis, die u op de dag van de operatie meeneemt naar de kliniek. Dit kunt u onder andere regelen via de thuiszorgwinkel. Voor meer informatie: www.thuiszorgwinkel.nl.
 

Behandeling stap voor stap

De operatie voor behandeling van een hallux valgus verloopt als volgt:

  • De operatie vindt plaats onder narcose, dat is algehele verdoving of een ruggenprik.
  • De operatie duurt gemiddeld 30 minuten bij een simpele voetcorrectie, bij ernstige voetafwijkingen kan dit 90 minuten duren.
  • Er wordt bij de operatie een deel van de knobbel (bunion) verwijderd.
  • Het eerste middenvoetsbeentje waar de teen aan vast zit zal een andere stand moeten krijgen. Dit houdt in dat dit beentje doorgezaagd wordt en in een betere positie wordt geplaatst en meestal vastgezet met een schroefje; soms wordt een kram of plaatje gebruikt.
  • Afhankelijk van de ernst van de hallux valgus wordt er soms ook een correctie in de grote teen zelf verricht. Naast deze operatie kunnen er ook hamertenen gecorrigeerd worden.
  • De wond wordt gehecht en er wordt een drukverband aangebracht. 
  • U komt rustig bij van de verdoving in de uitslaapkamer.
  • Na de operatie krijgt u informatie over het verloop van de operatie.
  • Een operatie voor hallux valgus vindt plaats onder dagbehandeling, wat betekent dat u weer naar huis kunt op de dag dat u behandeld bent.
  • Wij maken gebruik van de modernste technieken waardoor er zo min mogelijk weefselschade is en het herstel na een hallux valgus spoedig verloopt.

 

 

De herstelperiode

De herstelperiode duurt enkele maanden en verloopt als volgt:

  • U mag na de operatie dezelfde dag naar huis.
  • U heeft na de operatie een drukverband met loopzool gekregen, hierop mag u de eerste 6 weken belast op lopen. 
  • Het is belangrijk dat u regelmatig de voet hoog legt.
  • De fysiotherapeut en/of orthopeed leggen u uit welke oefeningen u moet doen.
  • Het is verstandig de eerste twee weken met krukken te lopen, daarna mag u eerst met één kruk en dan zonder krukken lopen of als de pijn en zwelling dat toelaten.
  • Na twee weken komt u op controle in de polikliniek. De wond wordt gecontroleerd en de hechtingen worden verwijderd.
  • Als de botten goed zijn vastgegroeid mag u eigen schoenen aan. Vaak is dit een schoen met een goed voetbed, lage hak en brede leest.
  • U mag autorijden als uw voet weer betrouwbaar voelt en u kracht kunt zetten. De termijn waarop werk kan worden hervat, hangt  af van het soort werk dat u doet.
 

Complicaties

Bij iedere ingreep kunnen complicaties ontstaan, zo ook bij de hallux valgus. De kans op een complicatie is bij deze ingreep gering.

Mogelijke complicaties die kunnen ontstaan zijn: 

  • Een infectie
  • Vertraagde wondgenezing
  • Zenuwschade
  • Een nabloeding
  • Het gewricht van de grote teen soms wat stijver worden door de ingreep
  • Een niet veel voorkomende complicatie na een voetoperatie is het ontstaan van een trombosebeen of een longembolie. Trombose is een bloedstolsel dat een vat afsluit. Als de kuit harder en pijnlijker aanvoelt, roder is of glanst, kan er sprake zijn van een trombosebeen. Neem bij twijfel onmiddellijk contact op met de behandelend orthopeed. Om het risico van een trombosebeen te verminderen krijgt u een recept mee voor bloedverdunnende injecties die u gedurende de eerste twee weken gipsimmobilisatie moet gebruiken. 

Neem bij twijfel contact op met uw behandelend orthopedisch chirug.

 
Klantwaardering

Medinova Kliniek Breda
Centrum voor orthopedie en beweging
Locatie: Breda

Medinova Kliniek Klein Rosendael
Centrum voor orthopedie en beweging
Locatie: Rozendaal

Medinova Kliniek Zestienhoven
Centrum voor orthopedie en beweging
Locatie: Rotterdam

 
Zorgkaart NederlandPatientenfederatie NPCF

Veelgestelde vragen

De aandoening komt bij vrouwen veel vaker voor dan bij mannen. Een duidelijke oorzaak is niet bekend. Erfelijkheid kan een rol spelen.

De knobbel aan de basis van uw grote teen hoeft niet altijd operatief behandeld te worden. Probeer allereerst op de meest comfortabele schoen te lopen. Deze is ruim genoeg en heeft platte hakken. Daarnaast kunnen er orthopedische steunzolen worden voorgeschreven. Deze zullen de klachten meestal doen verminderen. Tevens lijken ze een snelle verergering te voorkomen.

Bij ernstigere vormen van een hallux valgus geven steunzolen onvoldoende afname van de klachten of soms zelfs meer klachten. Een operatieve ingreep om de stand te verbeteren kan dan nodig zijn. Hierbij wordt beoogd zodanig de stand en functie te verbeteren dat u geen pijn meer heeft aan de grote teen. Het is in principe geen cosmetische ingreep: de voorvoet blijft doorgezakt, ook na de ingreep.

 

In principe wordt bij de operatie een deel van de knobbel (bunion) verwijderd. Het eerste middenvoetsbeentje waar de teen aan vast zit zal een andere stand moeten krijgen. Dit houdt in dat dit beentje doorgezaagd wordt en in een betere positie wordt geplaatst en meestal wordt vastgezet met een schroefje; soms wordt een kram of plaatje gebruikt.

Afhankelijk van de ernst van de hallux valgus wordt er soms ook een correctie in de grote teen zelf verricht. Welke techniek er bij u wordt gekozen zal u door de orthopedisch chirurg verteld worden.

 
Klantwaardering

Medinova Kliniek Breda
Centrum voor orthopedie en beweging
Locatie: Breda

Medinova Kliniek Klein Rosendael
Centrum voor orthopedie en beweging
Locatie: Rozendaal

Medinova Kliniek Zestienhoven
Centrum voor orthopedie en beweging
Locatie: Rotterdam

 
Zorgkaart NederlandPatientenfederatie NPCF