Hamerteen of klauwteen

 

U heeft last van een hamerteen?

Een hamerteen is een afwijking waarbij het eerste teengewricht (PIP-gewricht) gebogen staat. In een klauwteen staat daarnaast ook het gewricht tussen middenvoetsbeentje en eerste kootje (MTP) omhoog.

De meest voorkomende factoren van een hamerteen zijn:

  • verkeerd schoeisel (belangrijkste oorzaak)
  • geslacht (er zijn vier keer zoveel vrouwen als mannen met een hamerteen)
  • leeftijd
  • hallux valgus (scheefstand van de grote teen),
  • afwijkende voetvorm
  • reuma 
  • neurologische aandoeningen.

Als gevolg van de scheefstand van de kleine tenen ontstaan er teen- en voorvoetklachten. De belangrijkste klachten bij een hamer-/klauwteen is pijn ter plaatse van het drukpunt op het scheve gewricht, met likdoorns en toegenomen eeltvorming. Door de toegenomen druk en wrijving in de schoen, kunnen er ontstekingsachtige verschijnselen optreden. Ook kunt u last hebben van pijn- en vermoeidheidsklachten onder de voorvoet. Daarnaast kunnen er nagelafwijkingen ontstaan. Dit alles kan leiden tot moeite met lopen en schoeisel

 

Niet-operatieve behandeling

Afhankelijk van uw klachten is het in de meeste gevallen beter niet te opereren, maar een alternatief behandeltraject te starten. In andere gevallen wordt een operatie aangeraden.

Niet-operatieve behandeling bij een hamerteen kunnen o.a. zijn:

  • Het dragen van brede schoenen vermindert de druk en pijn.
  • Steunzolen kan een deel van de pijn in de voorvoet verminderen, door de voorvoet te ondersteunen en meer in balans te brengen.
  • Stijvere zolen (van de schoen zelf), met een afwikkelvoorziening, kunnen ook de pijn in de voorvoet verminderen.
  • U kunt eventueel ook, via de orthopedisch schoenmaker, schoenen op maat laten maken. Deze schoenen hoeft u niet altijd aan.
  • U kunt ter bescherming van de tenen, met ontlasting van de druk, kunt ook een teenorthese dragen. Deze wordt gemaakt door een podotherapeut.
 

Behandeling

Wanneer de niet-operatieve behandeling geen effect heeft, kunt u in overleg met uw orthopedisch chirurg kiezen voor een operatieve behandeling. Er worden vaak meerdere technieken gebruikt. Het bot, en vaak ook de banden, moeten worden veranderd, zodat het geheel weer in een rechte lijn komt te staan. De grote teen moet zo nodig ook worden rechtgezet.

In de Medinova klinieken zijn er een drietal methodes, die het meest toegepast worden. Welke methode wordt toegepast bij u wordt bepaald door de locatie van de afwijking en de stijfheid.

Er zijn meerdere mogelijkheden die door de orthopeed worden bepaald:

  • het doornemen van een van de pezen van de tenen,
  • het gedeeltelijk verwijderen van het kleine teengewricht (PIP)
  • losmaken van het teengewricht (MTP)
  • correctie door middel van het doorzagen van het middenvoetsbeentje.

Vaak vindt er een combinatie van methoden plaats. Uw orthopedisch chirurg bepaalt in overleg met u welke methode er wordt toegpast.

De operatie vindt plaats in de kliniek. U verblijft enkele uren in de kliniek en u mag op de dag van de operatie met uw begeleider weer naar huis.

 

 

De herstelperiode

  • Direct na de operatie wordt op de operatieafdeling een drukverband aangelegd.
  • U krijgt voor een periode van zes weken, een speciale schoen, om de voorvoet te ontlasten. In deze schoen mag u alleen lopen op de hak.
  • Voor een goede botgenezing is het zeer belangrijk dat u niet loopt, staat of steunt over de voorvoet en dat u zich niet afzet met uw voet. U moet dus niet afwikkelen over de voorvoet.
  • Het verband mag niet nat worden.
  • U mag pas weer autorijden als u zelfstandig zonder loopkrukken kunt lopen, u weer kracht kunt zetten met uw voet en uw looppatroon normaal is.
  • De termijn waarop u weer aan het werk kunt gaan, hangt af van het soort werk dat u doet.
  • Oefenen is belangrijk om de functies van de spieren te herstellen en de voet te bewegen. De fysiotherapeut zal u hierin begeleiden, en vertellen welke oefeningen u moet doen.
  • Na de periode van zes weken gaat u geleidelijk belasten in uw eigen schoen. Het kost tijd voordat u langere perioden kunt staan en lopen in uw eigen schoeisel (reken op minimaal drie maanden vanaf de operatie).
 
Klantwaardering

Medinova Kliniek Breda
Centrum voor orthopedie en beweging
Locatie: Breda

Medinova Kliniek Klein Rosendael
Centrum voor orthopedie en beweging
Locatie: Rozendaal

Medinova Kliniek Zestienhoven
Centrum voor orthopedie en beweging
Locatie: Rotterdam

 
Zorgkaart NederlandPatientenfederatie NPCF
 

Complicaties

Circa 10-15% van de mensen krijgt met complicaties te maken. U kunt het risico op een mogelijke complicatie verminderen door niet te roken. Roken vertraagt de wond- en botgenezing.

Mogelijke complicaties na behandeling van een hamerteen kunnen zijn:

  • Door de operatie bestaat de kans dat het teengewricht stijver wordt dan deze voor de operatie was.
  • De meeste kans bestaat er op een wondinfectie of een wondgenezingsprobleem.
  • Een dof of tintelend gevoel van de huid; tijdens de operatie kunnen er zenuwtakjes van de huid geraakt of gekneusd worden. Dit wordt doorgaans in de loop van de tijd minder. Zenuwweefsel doet er een jaar over om te genezen. Na een jaar weet u dus pas wat voor soort gevoel u overhoudt in het been/ voet.
  • Een diepe botinfectie en dystrofie (ontregeling van de aansturing van de voet) zijn ernstige, maar zeldzame complicaties.
 
Klantwaardering

Medinova Kliniek Breda
Centrum voor orthopedie en beweging
Locatie: Breda

Medinova Kliniek Klein Rosendael
Centrum voor orthopedie en beweging
Locatie: Rozendaal

Medinova Kliniek Zestienhoven
Centrum voor orthopedie en beweging
Locatie: Rotterdam

 
Zorgkaart NederlandPatientenfederatie NPCF