Knieschijfprothese

 

U heeft last van uw knie?

Uw knie is een scharniergewricht dat bestaat uit drie delen:

  • dijbeen
  • scheenbeen
  • knieschijf.

Deze delen zijn met elkaar verbonden door middel van spieren, pezen, kapsels en stevige banden. De botten zijn bedekt met kraakbeen zodat uw knie soepel en pijnvrij kan bewegen. De binnen- en buitenmeniscus vangen de schokken op en verminderen de wrijving in de knie.

Door een ongeluk, een botbreuk of door veroudering kan de kraakbeenbedekking van uw knie slijten. De knie kan stijf worden en pijn gaan doen. Soms treedt de pijn pas op bij intensieve activiteiten, maar later ook bij de normale dagelijkse dingen of zelfs ’s nachts. De knie kan gaan opzwellen. Een knieschijfprothese kan de uitkomst zijn om deze problemen te verhelpen.

 

Voor de behandeling

We stellen de ernst van de aandoening vast via lichamelijk onderzoek en röntgenfoto’s en eventueel een MRI-scan. Als uit het onderzoek blijkt dat u baat kunt hebben bij een knieschijfoperatie, kan de orthopedisch chirurg u adviseren om een knieschijfprothese te laten plaatsen. U beslist uiteindelijk zelf of u deze operatie wilt ondergaan.

Voorbereiding op de opname

  • U bezoekt de orthopedisch consulente en/of anesthesioloog. Deze bepaalt of u de operatie van een knieschijfprothese kunt ondergaan en geeft u uitleg over de verschillende vormen van verdoving en pijnbestrijding, zowel tijdens als na de ingreep van een knieprothese.
  • De operatiedag wordt ingepland.
  • De operatie vindt plaats in de kliniek of het ziekenhuis.
  • De totale opnameduur is twee drie dagen.
  • Van tevoren moet u loopkrukken regelen, bijvoorbeeld via de thuiszorgwinkel. Op de dag van de operatie neemt u deze loopkrukken mee.
  • Denkt u dat u het thuis niet (zonder hulp) gaat redden, bespreek dit dan met de orthopedisch consulente van Medinova. Huishoudelijke hulp/zorg kunt u aanvragen bij het WMO loket in uw eigen gemeente.
  • Een knieschijfprothese krijgen is geen kleinigheid. Het is een grote operatie met een lange herstelperiode. Het is belangrijk dat u zich dat vooraf goed realiseert. Hoe beter uw conditie en hoe beter de spieren van de benen getraind zijn voorafgaand aan de ingreep, des te beter verloopt deze herstelperiode na het verkrijgen van een knieschijfprothese.
 

De behandeling stap voor stap

De behandeling verloopt als volgt:

  • U komt op de operatiedag naar de kliniek en mag na twee dagen na uw operatie weer naar huis om verder te herstellen.
  • Het plaatsen van een knieschijfprothese gebeurt onder een ruggenprik en plaatselijke verdoving.
  • De operatie duurt ongeveer 60 minuten.
  • De orthopedisch chirurg maakt een verticale snee van ongeveer tien centimeter aan de voorkant van de knie.
  • Het versleten kraakbeen van de knieschijf en het gedeelte waar de knieschijf tegen scharniert worden verwijderd en vervangen door twee prothesedelen die met botcement worden vastgezet.
  • De knieschijf is van kunststof en het gedeelte op het bovenbeen is van metaal. 
  • De wond wordt gehecht en er wordt een drukverband aangelegd.
  • Op de operatiekamer wordt er een drukverband aangelegd. 
  • Wij maken gebruik van de modernste technieken waardoor er zo min mogelijk weefselschade is en het herstel na een knieschijfprothese spoedig verloopt.
 

HET KNIEGEWRICHT BESTAAT UIT DRIE BOTDELEN: HET DIJBEEN, HET SCHEENBEEN EN DE KNIESCHIJF

 

De herstelperiode

De herstelperiode na het plaatsen van een knieschijfprothese neemt enkele maanden in beslag en verloopt in grote lijnen als volgt:

  • Na de operatie bent u nog opgenomen in de kliniek of het ziekenhuis.
  • U krijgt pijnstillers en de fysiotherapeut oefent met u en geeft u instructies voor het oefenen thuis. De totale opnameduur is twee dagen.
  • In de dagen na de operatie wordt het drukverband vervangen door een elastische kous. 
  • U bent niet ziek, u hoeft dus niet in bed te blijven en overdag draagt u gemakkelijk zittende kleding en schoenen. Meestal kunt u dan ook de knie 90 graden buigen en goed strekken en kunt u zich binnen enkele dagen voldoende zelfstandig bewegen om weer naar huis te kunnen.
  • De eerste periode loopt u met twee krukken. Hierbij mag de voet de grond wel raken maar nog niet volledig belast worden.
  • In de eerste vijf dagen zit u thuis met het been regelmatig omhoog. Bij hoogleggen van het been plaatst u kussens onder het hele been.
  • In de eerste week is verhoging meestal een normaal verschijnsel.
  • U krijgt pijnmedicatie mee voor thuis, maar het kan gebeuren dat u niet pijnvrij zult zijn.
  • De eerste twee weken voelt het been nog gezwollen aan en kunnen er bloeduitstortingen te zien zijn in het hele onderbeen en in de knieholte.
  • De hechtingen of nietjes worden na ongeveer 14 dagen bij ons op de polikliniek verwijderd.
  • U mag de eerste zes weken na de operatie  niet zelf autorijden of fietsen (wel op de hometrainer). Na deze periode mag u weer autorijden als u zelfstandig zonder loopkrukken kunt lopen, u weer kracht kunt zetten met uw voet en uw looppatroon normaal is. U mag na deze periode weer fietsen als u zelfstandig zonder loopkrukken kunt lopen, uw knie voldoende kunt buigen en op één been in balans kunt staan.
  • De wond dient u droog te houden.
  • Sportactiviteiten kunnen worden hervat in overleg met uw orthopeed en/of uw fysiotherapeut.
  • De termijn waarop u weer aan het werk kunt gaan, hangt af van het soort werk dat u doet.
 

Complicaties

Bij de volgende complicaties kan behandeling door de specialist noodzakelijk zijn:

  • Een nabloeding in de knie
  • De wond blijft te lang gevoelig
  • Een trombosebeen of longembolie
  • Instabiliteit van de knie
  • Infectie van de knieschijfprothese
  • Er kan een doof gevoel rondom het litteken optreden. 
  • Schade door de operatie aan structuren rond de knie, zoals zenuwen of bloedvaten; dit is zeer zeldzaam.
 
Klantwaardering

Medinova Kliniek Breda
Centrum voor orthopedie en beweging
Locatie: Breda

Medinova Kliniek Klein Rosendael
Centrum voor orthopedie en beweging
Locatie: Rozendaal

Medinova Kliniek Zestienhoven
Centrum voor orthopedie en beweging
Locatie: Rotterdam

 
Zorgkaart NederlandPatientenfederatie NPCF
 
Klantwaardering

Medinova Kliniek Breda
Centrum voor orthopedie en beweging
Locatie: Breda

Medinova Kliniek Klein Rosendael
Centrum voor orthopedie en beweging
Locatie: Rozendaal

Medinova Kliniek Zestienhoven
Centrum voor orthopedie en beweging
Locatie: Rotterdam

 
Zorgkaart NederlandPatientenfederatie NPCF

Veelgestelde vragen

Het versleten kraakbeen van de knieschijf en het gedeelte waar de knieschijf tegen scharniert wordt verwijderd en vervangen door twee prothesedelen die met botcement worden vastgezet. De knieschijf is van kunststof en het gedeelte op het bovenbeen is van metaal. Dit gebeurt met een verticale snee van ongeveer tien centimeter aan de voorkant van de knie. Er worden verschillende namen gebruikt voor een knieschijfprothese zoals een  patellofemorale knieprothese.

De knieschijfprothese heeft net als alle andere prothesen natuurlijk niet het eeuwige leven. Als de prothese versleten is zal worden bekeken of er een nieuwe knieprothese moet worden geplaatst. Overigens is het meestal niet nodig om de knieschijf ook te vervangen.