MPFL plastiek

 

U heeft last van het vaak uit de kom schieten van de knieschijf?

Hoe werkt het kniegewricht?

Uw knie is een scharniergewricht dat bestaat uit drie met kraakbeen bedekte botdelen: onderkant dijbeen, bovenkant scheenbeen en knieschijf. Deze delen zijn met elkaar verbonden door middel van spieren, pezen, kapsels en een aantal stevige banden. De uiteinden van de botten zijn bedekt met kraakbeen zodat uw knie soepel en pijnvrij kan bewegen.

Tussen de botuiteinden van het dijbeen en het scheenbeen zitten de binnen- en buitenmeniscus die de schokken opvangen en de wrijving in de knie verminderen. Het kniekapsel omsluit het hele gewricht en maakt de gewrichtsvloeistof aan die het kraakbeen smeert. Door deze vloeistof is er minder wrijving in de knie.

Uit de kom schieten van uw knieschijf

Wanneer u last heeft van het vaak uit de kom schieten van uw knieschijf, kan het gebeuren dat op een gegeven moment het bandje dat de knieschijf met de binnenzijde van het bovenbeen verbindt, scheurt. De behandeling is in eerste instantie niet-operatief. Als er vaker luxaties (uit de kom schieten) optreden, zal uw orthopedisch chirurg een operatie adviseren waarbij dit bandje, het mediale patellofemorale ligament (MPFL), zal worden gereconstrueerd.

 

Voor de behandeling

De diagnose

We stellen de ernst van de aandoening vast via lichamelijk onderzoek, eventueel aangevuld door röntgenfoto’s of een MRI. Met
lichamelijk onderzoek test de orthopedisch chirurg de beweeglijkheid van de knie. 

Voorbereiding op de opname

  • U bezoekt de orthopedisch consulente en/of anesthesioloog. Deze bepaalt of u de operatie van kunt ondergaan en geeft u uitleg over de verschillende vormen van verdoving en pijnbestrijding, zowel tijdens als na de ingreep van een MPFL plastiek.
  • De operatiedag wordt ingepland, u verblijft 1 dag na de operatie in het zorghotel.
  • De operatie vindt plaats in de kliniek.
  • Van tevoren moet u loopkrukken regelen, bijvoorbeeld via de thuiszorgwinkel. Op de dag van de operatie neemt u deze loopkrukken mee.
  • Denkt u dat u het thuis niet (zonder hulp) gaat redden, bespreek dit dan met de orthopedisch consulente van Medinova. Huishoudelijke hulp/zorg kunt u aanvragen bij het WMO loket in uw eigen gemeente.
 

De behandeling stap voor stap

De behandeling verloopt als volgt:

  • U krijgt een MPFL plastiek. 
  • U komt op de operatiedag naar de kliniek en verblijft hierna nog 1 nacht in de kliniek of het zorghotel.
  • De operatie gebeurt onder algehele narcose of een ruggenprik.
  • De operatie duurt ongeveer 45 minuten.
  • Met behulp van de gracilispees (een hamstringpees) uit hetzelfde been wordt het mediale patellofemorale ligament (MPFL) gereconstrueerd en gefixeerd met biodegradeerbare schroeven (deze worden op den duur door het lichaam afgebroken en hoeven niet te worden verwijderd).
  • De wonden worden gehecht en er wordt een drukverband aangelegd.  
  • Wij maken gebruik van de modernste technieken waardoor er zo min mogelijk weefselschade is en het herstel na een MPFL plastiek spoedig verloopt.
 

De herstelperiode

De herstelperiode na een MPFL plastiek neemt enkele maanden in beslag en verloopt in grote lijnen als volgt:

  • U mag na de operatie de volgende dag naar huis.
  • Het herstel vindt plaats onder begeleiding van de fysiotherapeut. Deze zal ook het hervatten van sporten coördineren. Het oefentraject zorgt ervoor dat de functie van de knie en de belastbaarheid van de knie goed kan herstellen.
  • Vanaf de eerste dag loopt u met twee krukken. Hierbij mag u het been belasten. Vanaf de tweede week wordt het been meer belast. De fysiotherapeut bespreekt met u hoe en wanneer het lopen met krukken kan worden afgebouwd.
  • De knie zal de eerste tijd dik en gevoelig zijn. Vooral de eerste dagen zorgt de pijn en zwelling voor ongemak. Ook door belasten/oefenen kan de zwelling toenemen, ook kunt u ijspacks gebruiken.
  • Autorijden is toegestaan op het moment dat u geen krukken meer nodig heeft en u een normaal looppatroon heeft. 
 

Complicaties

Bij elke operatie is er een kans op complicaties, dus ook bij MPFL plastiek, al is de kans op een complicatie bij deze ingreep gering. 
Overleg bij onderstaande complicaties met uw orthopedisch chirurg voor eventuele behandeling:

  • Nabloeding van de wondjes of in de knie
  • De wondjes blijven soms lang gevoelig; of de huid rond de wondjes voelt doof aan
  • Er kan een trombosebeen of longembolie ontstaan. Ter preventie hiervan krijgt u bloedverdunners voorgeschreven
  • Infectie van het kniegewricht
  • Schade door de operatie aan structuren rond de knie, zoals zenuwen of bloedvaten. Dit is zeer zeldzaam.
 
Klantwaardering

Medinova Kliniek Breda
Centrum voor orthopedie en beweging
Locatie: Breda

Medinova Kliniek Klein Rosendael
Centrum voor orthopedie en beweging
Locatie: Rozendaal

Medinova Kliniek Zestienhoven
Centrum voor orthopedie en beweging
Locatie: Rotterdam

 
Zorgkaart NederlandPatientenfederatie NPCF
 
Klantwaardering

Medinova Kliniek Breda
Centrum voor orthopedie en beweging
Locatie: Breda

Medinova Kliniek Klein Rosendael
Centrum voor orthopedie en beweging
Locatie: Rozendaal

Medinova Kliniek Zestienhoven
Centrum voor orthopedie en beweging
Locatie: Rotterdam

 
Zorgkaart NederlandPatientenfederatie NPCF