Reefplastiek knieschijf

 

Inleiding

Uw knie is een scharniergewricht dat grofweg bestaat uit drie delen: de onderkant van het dijbeen, de bovenkant van het scheenbeen en de knieschijf. De knieschijf functioneert als een katrol voor de kracht van de bovenbeenspieren. In dit gewricht kunnen pijnklachten ontstaan doordat de knieschijf niet goed in zijn groeve spoort.

Door middel van een reefplastiek kunnen de banden die de knieschijf in de groeve houden strakker worden gemaakt zodat er geen irritatie en pijn meer optreedt.

Wanneer is een reefplastiek voor u zinvol?

U heeft lang bestaande pijnklachten van de knieschijf, fysiotherapie heeft weinig tot geen effect gehad op uw klachten. Na een periode van speciale taping van de knieschijf kan de orthopeed met u bepalen of een operatie zinvol is.

 

HET KNIEGEWRICHT BESTAAT UIT DRIE BOTDELEN: HET DIJBEEN, HET SCHEENBEEN EN DE KNIESCHIJF

 

Voor de behandeling

De diagnose

We stellen de ernst van de aandoening vast via lichamelijk onderzoek, eventueel aangevuld door röntgenfoto’s of een MRI. Met
lichamelijk onderzoek test de orthopedisch chirurg de beweeglijkheid van de knie.

Voorbereiding op de opname

  • U bezoekt de orthopedisch consulente en/of anesthesioloog. Deze bepaalt of u de operatie van een reefplastiek knieschijf kunt ondergaan en geeft u uitleg over de verschillende vormen van verdoving en pijnbestrijding, zowel tijdens als na de ingreep.
  • De operatiedag wordt ingepland.
  • De operatie vindt plaats in de kliniek.
  • Van tevoren moet u loopkrukken regelen, bijvoorbeeld via de thuiszorgwinkel. Op de dag van de operatie neemt u deze loopkrukken mee.
  • Denkt u dat u het thuis niet (zonder hulp) gaat redden, bespreek dit dan met de orthopedisch consulente van Medinova. Huishoudelijke hulp/zorg kunt u aanvragen bij het WMO loket in uw eigen gemeente.
 

De behandeling stap voor stap

De behandeling voor een reefplastiek van de knieschijf verloopt als volgt:

  • U komt op de operatiedag naar de kliniek.
  • De ingreep gebeurt onder algehele narcose.
  • De operatie duurt ongeveer 20 minuten.
  • Na het ontsmetten van de knie wordt de binnenband die de knieschijf op zijn plaats houdt ingekort of “gereefd”.
  • De incisie wordt gehecht en een drukverband wordt om het been aangebracht.
  • Vervolgens word het been in spalk geplaatst zodat het geopereerde weefsel netjes aan elkaar kan groeien. De spalk blijft zes weken zitten, waarna fysiotherapie word gestart.
  • Wij maken gebruik van de modernste technieken waardoor er zo min mogelijk weefselschade is en het herstel na een reefplastiek spoedig verloopt.
 

HET KNIEGEWRICHT BESTAAT UIT DRIE BOTDELEN: HET DIJBEEN, HET SCHEENBEEN EN DE KNIESCHIJF

 

De herstelperiode

De herstelperiode na een reefplastiek neemt enkele maanden in beslag en verloopt in grote lijnen als volgt:

  • U heeft na de operatie een spalk om uw been gekregen, deze spalk draagt u zes weken.
  • Na zes weken wordt de fysiotherapie gestart.
  • Het drukverband mag u er na een aantal dagen afhalen, hiervoor mag de spalk wel eventjes af, mist het been recht blijft.
  • U dient uw knie droog te houden tot de wondjes dicht zijn gegroeid.
  • De eerste twee weken na de operatie kan de knie nog wat gekneusd aanvoelen en dikker zijn.
  • We adviseren om na de operatie met krukken te lopen. De spalk moet echter wel zes weken omblijven. Als de pijnklachten afwezig zijn mag u in huis zonder krukken lopen. Buitenshuis kunt u het beste de krukken de gehele zes weken gebruiken als extra veiligheid en ondersteuning.
  • U krijgt na de operatie van de fysiotherapeut instructies mee voor oefeningen om uw beenspieren niet teveel te laten verzwakken.
  • U mag de eerste zes weken na de operatie  niet zelf autorijden of fietsen (wel op de hometrainer). Na deze periode mag u weer autorijden als u zelfstandig zonder loopkrukken kunt lopen, u weer kracht kunt zetten met uw voet en uw looppatroon normaal is. U mag na deze periode weer fietsen als u zelfstandig zonder loopkrukken kunt lopen, uw knie voldoende kunt buigen en op één been in balans kunt staan.
  • Sportactiviteiten kunnen worden hervat in overleg met uw orthopeed en/of uw fysiotherapeut.
  • De termijn waarop u weer aan het werk kunt gaan, hangt af van het soort werk dat u doet.

 

 

Complicaties

Bij elke operatie is er een kans op complicaties, dus ook bij reefplastiek knieschijf, al is de kans op een complicatie bij deze ingreep gering. 
Overleg bij onderstaande complicaties met uw orthopedisch chirurg voor eventuele behandeling:

  • Nabloeding van de wondjes of in de knie
  • De wondjes blijven soms lang gevoelig; of de huid rond de wondjes voelt doof aan
  • Er kan een trombosebeen of longembolie ontstaan. Ter preventie hiervan krijgt u bloedverdunners voorgeschreven
  • Infectie van het kniegewricht
  • Schade door de operatie aan structuren rond de knie, zoals zenuwen of bloedvaten. Dit is zeer zeldzaam.
 
Klantwaardering

Medinova Kliniek Breda
Centrum voor orthopedie en beweging
Locatie: Breda

Medinova Kliniek Klein Rosendael
Centrum voor orthopedie en beweging
Locatie: Rozendaal

Medinova Kliniek Zestienhoven
Centrum voor orthopedie en beweging
Locatie: Rotterdam

 
Zorgkaart NederlandPatientenfederatie NPCF
 
Klantwaardering

Medinova Kliniek Breda
Centrum voor orthopedie en beweging
Locatie: Breda

Medinova Kliniek Klein Rosendael
Centrum voor orthopedie en beweging
Locatie: Rozendaal

Medinova Kliniek Zestienhoven
Centrum voor orthopedie en beweging
Locatie: Rotterdam

 
Zorgkaart NederlandPatientenfederatie NPCF

Veelgestelde vragen

Uw knie is een scharniergewricht dat grofweg bestaat uit drie delen: de onderkant van het dijbeen, de bovenkant van het scheenbeen en de knieschijf. De knieschijf functioneert als een
katrol voor de kracht van de bovenbeenspieren. In dit gewricht kunnen pijnklachten ontstaan doordat de knieschijf niet goed in zijn groeve spoort.

Door middel van een reefplastiek kunnen de banden die de knieschijf in de groeve houden strakker worden gemaakt zodat er geen irritatie en pijn meer optreedt.

Een operatie duurt gemiddeld 20 minuten en vindt in vrijwel alle gevallen plaats onder algehele verdoving. Vlak voor de operatie wordt er een band om uw bovenbeen gelegd. Deze zorgt ervoor dat het bloed uit uw been weggehouden wordt, zodat er zo goed mogelijk in uw knie gekeken kan worden. Na het ontsmetten van de knie word de binnenband die de knieschijf op zijn plaats houdt ingekort of “gereefd”. Deze incisie word gehecht en een drukverband om het been aangebracht. Vervolgens word het been in spalk geplaatst zodat het geopereerde weefsel netjes aan elkaar kan groeien. De spalk blijft zes weken zitten, waarna fysiotherapie word gestart.