Hernia - Endoscopische methode

 

Inleiding

De wervelkolom bestaat uit wervels van bot die met elkaar verbonden zijn door spieren, pezen en stevige banden. Tussen elke twee wervels bevindt zich een tussenwervelschijf.
Een tussenwervelschijf (ook wel discus genaamd) bestaat uit een zachte kern die omgeven is door vezelachtige ringen. De discus maakt bewegingen mogelijk van de rug en heeft een schokbrekende functie. Achter de wervels liggen alle zenuwen bij elkaar, het ruggenmerg.

Bij elke wervel komen links en rechts van het midden twee zenuwen naar buiten. De zenuwen zorgen voor het gevoel en de beweging in een deel van het linker- of rechterbeen. Soms treedt er een scheurtje op in deze vezelachtige ringen. Als een deel van de zachte kern dan op een zenuw drukt, spreken we van een hernia. Een hernia treedt meestal spontaan op, maar soms ook na een plotselinge, forse drukverhoging of verkeerde beweging van de rug. Patiënten met een hernia kunnen klagen over hevige rugpijn vaak in combinatie met uitstraling in het been. Vaak is er ook sprake van een doof gevoel in het been en soms zelfs krachtverlies.

Mogelijke behandelmethodes

Bij beginnende klachten ten gevolge van een hernia volstaat een behandeling met medicatie en fysiotherapie.

Indien bovenstaande behandeling niet afdoende is, kan de hernia worden verwijderd.

Medinova biedt hiervoor twee mogelijkheden:

  • Endoscopische methode hernia operatie
  • Open hernia operatie

Er wordt met u een behandeplan opgemaakt en bekeken welke behandeling de beste oplossing voor u is.

 

Voor de behandeling

We stellen de ernst van de aandoening vast via lichamelijk onderzoek. Wanneer behandeling met medicatie en fysiotherapie niet afdoende hebben gehopen wordt de hernia verwijderd middels een endoscopie methode (via een kijkoperatie)

Voorbereiding op de opname

  • U bezoekt de orthopedisch consulente en/of anesthesioloog. Deze bepaalt of u de operatie kunt ondergaan en geeft u uitleg over de verschillende vormen van verdoving en pijnbestrijding, zowel tijdens als na de kijkoperatie.
  • De operatiedag wordt ingepland, de opnameduur bedraagt 1-2 dagen.
  • De operatie vindt plaats in de kliniek.
  • Denkt u dat u het thuis niet (zonder hulp) gaat redden, bespreek dit dan met de orthopedisch consulente van Medinova. Huishoudelijke hulp/zorg kunt u aanvragen bij het WMO loket in uw eigen gemeente.
 

De behandeling stap voor stap

De endoscopische methode voor het verwijderen van een hernia verloopt als volgt:

  • De operatie vindt plaats onder algehele verdoving in onze kliniek.
  • De opnameduur bedraagt 1-2 dagen.
  • De operatie duurt gemiddeld 30 minuten.
  • Er wordt een huidsnede van ongeveer anderhalve centimeter gemaakt, waardoor een huls wordt ingebracht.
  • Door middel van een kijkoperatie worden via deze huls de kijkbuis en de hulpinstrumenten geschoven om de hernia te kunnen verwijderen. Met deze techniek is een minimale weefselbeschadiging, een verbeterd inzicht, een kortere opname en een sneller herstel mogelijk.
  • Het belangrijkste doel bij deze operatie is om de druk van de zenuw af te halen. De beknelde zenuw moet volledig vrij liggen.
  • Direct na de operatie wordt de huidwond met hechtstripjes dichtgeplakt. Hierover komt een pleister.
  • In de uitslaapkamer kunt u bijkomen van de verdoving of de anesthesie.
  • Wij maken gebruik van de modernste technieken waardoor er zo min mogelijk weefselschade is en het herstel na een hernia spoedig verloopt.
 

Download hier de infographic met alle wetenswaardigheden over een lage rug hernia.

 

De herstelperiode

De herstelperiode duurt gemiddeld 4 tot 10 weken en verloopt in grote lijnen als volgt: 

  • De dag na de operatie kunt u met eigen vervoer weer naar huis.
  • De meeste patiënten zijn de oude pijn meteen kwijt. De zenuw, die vrij gelegd is, kan in het aangedane been wat gevoelig zeuren.
  • Voor een goed herstel dient u meer rust dan normaal te nemen. Genezen gebeurt vanzelf, maar niet in een paar dagen. Het is een langzaam proces met soms een grote stap vooruit en soms een kleine stap achteruit.
  • Wij adviseren u om zoveel te doen als u voelt dat mogelijk is, maar luister naar uw lichaam.
  • Zitten is voor de rug een belastende activiteit, daarom dient u zich te dwingen tot activiteiten als staan, lopen, etc. Doe dit echter niet te lang achter elkaar.
  • Probeer elke dag weer een beetje verder te komen. Met geduld en gezond verstand komt u een heel eind.
 

Complicaties

Bij elke operatie is er een kans op complicaties, zo ook bij deze operatie, al is de kans op een complicatie bij deze (kleine) ingreep gering. 
Overleg bij onderstaande complicaties met uw orthopedisch chirurg voor eventuele behandeling:

  • Er is een kleine kans op een bloeding in het operatiegebied,
  • Lekkage van ruggenmergvocht
  • Een infectie.
  • Daarnaast blijven er de standaardrisico’s die horen bij de volledige verdoving.

De keuze om te opereren moet u in overleg met uw orthopedisch chirurg baseren op de afweging tussen de gevolgen van niet opereren tegen het voordeel van wel opereren.

 
Klantwaardering

Medinova Kliniek Breda
Centrum voor orthopedie en beweging
Locatie: Breda

Medinova Kliniek Klein Rosendael
Centrum voor orthopedie en beweging
Locatie: Rozendaal

Medinova Kliniek Zestienhoven
Centrum voor orthopedie en beweging
Locatie: Rotterdam

 
Zorgkaart NederlandPatientenfederatie NPCF

Veelgestelde vragen

 

Tussen elke wervel in de rug bevindt zich een tussenwervelschijf. Deze tussenwervelschijf bestaat uit een zachte kern die omgeven is door vezelachtige ringen. Soms treedt er een scheurtje op in deze vezelachtige ringen, waardoor de zachte kern naar buiten kan komen. Als een deel van de zachte kern dan op een zenuw drukt, spreken we van een hernia.

Een hernia treedt meestal spontaan op, maar soms ook na een plotselinge, forse drukverhoging of verkeerde beweging van de rug.

Bij beginnende klachten ten gevolge van een hernia volstaat een behandeling met medicatie en fysiotherapie. Indien dit onvoldoende helpt, kan in Kliniek Klein Rosendael door middel van een endoscopische hernia operatie of open hernia operatie de hernia worden verwijderd. In Kliniek Breda wordt door middel van eenopen hernia operatie de hernia verwijderd. Met u zal bekeken worden welke behandeling de beste oplossing is.

 
Klantwaardering

Medinova Kliniek Breda
Centrum voor orthopedie en beweging
Locatie: Breda

Medinova Kliniek Klein Rosendael
Centrum voor orthopedie en beweging
Locatie: Rozendaal

Medinova Kliniek Zestienhoven
Centrum voor orthopedie en beweging
Locatie: Rotterdam

 
Zorgkaart NederlandPatientenfederatie NPCF