Needling (kalkafzetting)

 

U heeft last van kalkafzetting in uw schouder?

Een schoudergewricht bestaat grofweg uit vijf onderdelen: de kop en de kom, de pezen, de slijmbeurs en daarboven het dak van bot. De kop en de kom van de schouder zijn opgebouwd uit bot met een laagje kraakbeen. De kom van de schouder is relatief klein, maar de kop kan er goed in bewegen. Aan de kom en de kop hechten verschillende pezen vast, waardoor de schouder kan bewegen. Deze pezen lopen over de schouderkop en onder het dak van de schouder. Het kan gebeuren dat zich in deze pezen van de schouder kalk bevindt.  Het gaat hierbij om afzetting van calciumkristallen in de pezen van de schouder rond de schouderkop. In tegenstelling tot wat vaak gedacht wordt is de kalkafzetting in de schouder een zachte, tandpasta-achtige substantie.

Wat zijn de klachten van een kalkafzetting in de schouder?

Meestal is er sprak van terugkerende slijmbeursontstekingen. De pijn wordt vaak aan de voor- en zijkant van de schouder gelokaliseerd en straalt veelal uit naar de bovenarm en elleboog. De pijn verergert of treedt op bij het omhoogtillen van de arm en bij de arm naar achteren bewegen. Slapen op de aangedane zijde is pijnlijk en ‘s nachts wordt vaak meer pijn ervaren.

Ook kunt u last hebben van tintelingen of een slapend gevoel in de hand. Wanneer de kalk spontaan gaat oplossen kan er een extreem pijnlijke situatie ontstaan. Ook is de schouder dan niet te bewegen als gevolg van de pijn. Kalkafzetting in de pezen van de schouder kan het beste vastgesteld worden op een röntgenfoto of met echografie. Een MRI-scan of een CT-scan heeft geen toegevoegde waarde. 

De behandeling om deze kalk in de schouder te verwijderen vindt plaats middels de Needle Aspiration of Calcific Deposit (NACD) methode. De kalk wordt door middel van een echografie zichtbaar gemaakt en wordt door middel van aspiratie (opzuigen) zoveel mogelijk verwijderd.

 

Voor de behandeling

Diagnose

We stellen de ernst van de aandoening vast via lichamelijk onderzoek, eventueel een echo en röntgenfoto’s. Als uit het onderzoek blijkt dat u baat kunt hebben bij een behandeling, kan de behandeling van needling plaatsvinden. 

Voorbereiding op de opname

  • U bezoekt de orthopedisch consulente en/of anesthesioloog.
  • Deze bepaalt of u de ingreep kunt ondergaan en geeft u uitleg.
  • Als u medicijnen gebruikt, kunt u die gewoon innemen, uitgezonderd bloedverdunners. Zeven dagen voor het onderzoek dient u te stoppen met de bloedverdunners. Doe dit nooit op eigen initiatief maar overleg altijd met de arts die de bloedverdunners heeft voorgeschreven.
  • De needling behandeling wordt ingepland.
  • De behandeling vindt plaats in de kliniek.
 

De behandeling stap voor stap

De behandeling voor het verwijderen van de kalk in de schouder verloopt als volgt:

  • De operatie duurt gemiddeld 30 minuten
  • De behandeling vindt plaats middels de Needle Aspiration of Calcific Deposit (NACD) methode.
  • De kalk wordt door middel van een echografie zichtbaar gemaakt en wordt door middel van aspiratie (opzuigen) zoveel mogelijk verwijderd.
  • De behandeling wordt liggend uitgevoerd.
  • De huid wordt gedesinfecteerd en verdoofd.
  • Met behulp van echografie wordt hierna de kalk met 1 of 2 naalden aangeprikt. Door diezelfde naald wordt met behulp van een zoutoplossing het kalkdepot gespoeld en soms nog met de naald een aantal keren doorgestoken. De niet verwijderde kalk, vermindert of verdwijnt vanzelf doordat het lichaam het proces van oplossen van de kalk verder in gang zet.
  • Tot slot wordt er nog een mix van een ontstekingsremmend middel en een pijnstiller in de slijmbeurs gespoten.
  • Er wordt een pleister op de wond geplakt.
  • U komt rustig bij van de verdoving in de uitslaapkamer.
  • Na de operatie krijgt u informatie over het verloop van de behandeling.
  • Een needling operatie vindt plaats in dagbehandeling, wat betekent dat u weer naar huis kunt op de dag dat u behandeld bent.
  • Wij maken gebruik van de modernste technieken waardoor er zo min mogelijk weefselschade is en het herstel na een needling spoedig verloopt.
 

De herstelperiode

De herstelperiode na deze ingreep verloopt als volgt:

  • Na de behandeling kunt u gewoon naar huis.
  • U mag met uw schouder alle bewegingen maken die u normaal gesproken ook maakt.
  • Voor de eerste twee tot drie dagen dient u een mitella te dragen.
  • Thuis start u meteen met de pijnstillers waarvoor u van de orthopedisch chirurg een recept heeft gekregen.
  • U krijgt een verwijzing mee voor fysiotherapie, maak de eerste afspraak met uw fysiotherapeut één week na deze behandeling.
  • Circa acht weken na de behandeling heeft u een vervolgafspraak met uw orthopedisch chirurg.
 

Complicaties

Bij iedere ingreep kunnen complicaties ontstaan, zo ook bij de needling behandeling. De kans op een complicatie is bij deze ingreep gering. 

Het kan voorkomen dat gedurende de eerste twee dagen na de behandeling de pijn toeneemt in plaats van afneemt. Dit is normaal en u hoeft zich niet ongerust te maken. Om de pijn tegen te gaan kunt u naast de pijnstiller maximaal zes tabletten paracetamol per dag innemen. Bij eventuele andere problemen kunt u uiteraard contact opnemen met uw behandelend orthopedisch chirurg.

 

 
Klantwaardering

Medinova Kliniek Breda
Centrum voor orthopedie en beweging
Locatie: Breda

Medinova Kliniek Klein Rosendael
Centrum voor orthopedie en beweging
Locatie: Rozendaal

Medinova Kliniek Zestienhoven
Centrum voor orthopedie en beweging
Locatie: Rotterdam

 
Zorgkaart NederlandPatientenfederatie NPCF
 
Klantwaardering

Medinova Kliniek Breda
Centrum voor orthopedie en beweging
Locatie: Breda

Medinova Kliniek Klein Rosendael
Centrum voor orthopedie en beweging
Locatie: Rozendaal

Medinova Kliniek Zestienhoven
Centrum voor orthopedie en beweging
Locatie: Rotterdam

 
Zorgkaart NederlandPatientenfederatie NPCF

Veelgestelde vragen

Meestal is er sprak van terugkerende slijmbeursontstekingen. De pijn wordt vaak aan de voor- en zijkant van de schouder gelokaliseerd en straalt veelal uit naar de bovenarm en elleboog. De pijn verergert of treedt op bij het omhoogtillen van de arm en bij de arm naar achteren bewegen. Slapen op de aangedane zijde is pijnlijk en ‘s nachts wordt vaak meer pijn ervaren.

Ook kunt u last hebben van tintelingen of een slapend gevoel in de hand. Wanneer de kalk spontaan gaat oplossen kan er een extreem pijnlijke situatie ontstaan. Ook is de schouder dan niet te bewegen als gevolg van de pijn. Kalkafzetting in de pezen van de schouder kan het beste vastgesteld worden op een röntgenfoto of met echografie. Een MRI-scan of een CT-scan heeft geen toegevoegde waarde.

Er wordt aangenomen dat bij 3 tot 5% van de bevolking deze kalkafzettingen waargenomen kunnen worden. Bij eenderde tot de helft van deze mensen komt het tot klachten in de schouder. Iets vaker bij vrouwen en vaak tussen het 40e en 55e levensjaar. Kalkafzetting in de schouder komt niet of zeer zelden voor bij kinderen en ook niet of zelden op hogere leeftijd (>75 jaar). Het is iets dat zich op een gegeven moment vormt en in principe ook weer vanzelf oplost. Dit kan echter zeer lange tijd (van enkele maanden tot jaren) duren.