Schouderkijkoperatie

 

U heeft schouderklachten?

Een schoudergewricht bestaat grofweg uit vijf onderdelen:

  • de kop en de kom,
  • de pezen
  • de slijmbeurs
  • daarboven het dak van bot.

De kop en de kom van de schouder zijn opgebouwd uit bot met een laagje kraakbeen. De kom van de schouder is relatief klein, maar de kop kan er goed in bewegen. Aan de kom en de kop hechten verschillende pezen vast, waardoor de schouder kan bewegen. Deze pezen lopen over de schouderkop en onder het dak van de schouder. Onder dit dak bevindt zich een ruimte, gevuld met een beetje vocht, die ontstoken kan zijn. Deze ontsteking kan verschillende oorzaken hebben. Soms ontstaan de klachten door een val op de schouder. Vaak komen de klachten heel langzaam op, bijvoorbeeld als gevolg van een probleem van de pezen.

De orthopedisch chirurg onderzoekt uw schouderklachten. Allereerst wordt er gestart met fysiotherapie, indien dit niet afdoende werkt kan uw orthopedisch chirurg hij u aanraden om een arthroscopie (arthros=gewricht en scopie=kijken) te ondergaan. Bij een arthroscopie (kijkoperatie) kijkt de orthopedisch chirurg in het gewricht. Er wordt een arthroscoop ingebracht. Dit is een kleine glasfiber kijkbuis, waarmee hij alle onderdelen goed zichtbaar maakt. De kijkbuis is aangesloten op een videocamera waardoor de ingreep goed gevolgd kan worden. 

 

Voor de schouderkijkoperatie

Voorbereiding op de opname

Voordat u de schouderkijkoperatie krijgt, vindt een aantal voorbereidingen plaats:

  • U bezoekt de anesthesioloog en/of orthopedisch consulente. Deze bepaalt of u de operatie kunt ondergaan en geeft u uitleg  over de verschillende vormen van verdoving en pijnbestrijding, zowel tijdens als na de ingreep. 
  • De operatiedag wordt ingepland.
  • Een kijkoperatie vindt plaats onder dagbehandeling, wat betekent dat u weer naar huis kunt op de dag dat u behandeld bent.
  • U herstel thuis van de schouderkijkoperatie.

Waarom een kijkoperatie?

Een kijkoperatie geeft sneller herstel. De littekens zijn aanzienlijk kleiner (1 tot 2 cm) dan bij een ‘open operatie’. De kijkoperatie biedt mogelijkheden tot het verklaren van klachten aan het schoudergewricht en eventueel kunnen de klachten direct verholpen worden. Er kan een snelle diagnose gesteld worden waarvoor er geen ‘open operatie’ noodzakelijk is en het herstel sneller verloopt. In enkele gevallen is een kijkoperatie niet mogelijk en wordt gekozen voor een open operatie. De specialist bespreekt welke mogelijkheden er voor u zijn.

 

 

De behandeling stap voor stap

De schouderkijkoperatie verloopt als volgt:

  • De kijkoperatie vindt plaats onder algehele verdoving.
  • De operatie duurt gemiddeld 30 minuten.
  • Er worden meestal twee kleine sneetjes gemaakt van ongeveer een centimeter. 
  • In eerste instantie wordt in het gewricht zelf gekeken. Er kan worden gevoeld of er scheuren zijn. Problemen met de pezen, zoals een scheur, kunnen worden gezien vanaf de binnenkant van het gewricht.
  • Vervolgens wordt de kijkbuis onder het dak van de schouder geplaatst. Bij een slijmbeursontsteking wordt de slijmbeurs schoongemaakt met een ‘zuigbuisje’. De pezen kunnen nu van bovenaf worden gezien.
  • Bij een scheur in de pezen is het afhankelijk van het soort scheur en de grootte of het direct behandeld kan worden of bij een volgende operatie. Om nu meer ruimte te geven aan de pezen die onder het dak lopen, wordt er met een slijptol een randje bot verwijderd aan de onderzijde van het dak. 
  • Direct na de operatie worden de wondjes dichtgehecht. Hier overheen worden witte pleisters geplakt en daarna nog een groot absorberend verband.
  • U komt rustig bij van de verdoving in de uitslaapkamer.
  • Na de operatie krijgt u informatie over het verloop van de operatie.
  • Een schouderkijkoperatie vindt plaats in dagbehandeling, wat betekent dat u weer naar huis kunt op de dag dat u behandeld bent.
  • Wij maken gebruik van de modernste technieken waardoor er zo min mogelijk weefselschade is en het herstel na een schouderkijkoperatie spoedig verloopt.
 

De herstelperiode

De herstelperiode duurt enkele weken en verloopt als volgt:

  • U mag na de schouderkijikoperatie dezelfde dag naar huis.
  • U verlaat de kliniek met een schoudersling.
  • De eerste 24 uur zijn het meest vervelend.
  • De verdoving die apart in uw schouder werd gezet kan nog voor wat pijnverlichting zorgen, maar het is belangrijk dat u de pijnmedicatie regelmatig inneemt.
  • De klachten nemen na twee weken langzaam af.
  • De hechtingen worden verwijderd wanneer u voor controle komt op de polikliniek.
  • Wij adviseren u om de tijd te nemen voor de oefeningen die u van de fysiotherapeut leert.
  • U mag autorijden als uw schouder weer betrouwbaar voelt na de schouderkijkoperatie en dus krachtig en stabiel genoeg is. De termijn waarop werk kan worden hervat, hangt  af van het soort werk dat u doet.
 

Complicaties

Bij iedere ingreep kunnen complicaties ontstaan, zo ook bij de schouderkijkoperatie. De kans op een complicatie is bij deze ingreep gering. 

Overleg bij onderstaande complicaties met uw specialist voor eventuele behandeling:

  • Nabloeding in de schouder.
  • De wond blijft soms lang gevoelig.
  • Infectie van de schouder na behandeling.
  • Schade door de operatie aan structuren rond de schouder, zoals zenuwen of bloedvaten; dit is zeer zeldzaam.

De verwachtingen die u mag hebben van de resultaten van deze ingreep, hangen af van de diagnose die werd gesteld en de behandeling
die direct is uitgevoerd. Het verwachte resultaat wordt met u besproken op de polikliniek door uw orthopeed.

 

 
Klantwaardering

Medinova Kliniek Breda
Centrum voor orthopedie en beweging
Locatie: Breda

Medinova Kliniek Klein Rosendael
Centrum voor orthopedie en beweging
Locatie: Rozendaal

Medinova Kliniek Zestienhoven
Centrum voor orthopedie en beweging
Locatie: Rotterdam

 
Zorgkaart NederlandPatientenfederatie NPCF
 
Klantwaardering

Medinova Kliniek Breda
Centrum voor orthopedie en beweging
Locatie: Breda

Medinova Kliniek Klein Rosendael
Centrum voor orthopedie en beweging
Locatie: Rozendaal

Medinova Kliniek Zestienhoven
Centrum voor orthopedie en beweging
Locatie: Rotterdam

 
Zorgkaart NederlandPatientenfederatie NPCF

Veelgestelde vragen

U kunt weer onder douche wanneer het wondgebied volledig droog is, meestal na een paar dagen. Direct na de douche moet u de natte pleister vervangen. Gebruik van zeepproducten rond de wond wordt afgeraden.

 

De zwelling van de schouder verdwijnt langzaam in de eerste weken na de operatie.

U kunt zich thuis voorbereiden op de operatie door de u geleverde informatie goed door te nemen. Met eventuele vragen kunt u telefonisch of via e-mail contact opnemen met uw Medinova kliniek.

Op de polikliniek bespreekt uw behandelend orthopedisch chirurg het verwachte resultaat van de ingreep met u.